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下面金卡德爾給大家講解九種不良牙科模型的緣由及建議:
一、邊緣不清
景象:在模型上,牙體與牙齦沒有明晰的界限
緣由:
1、取模前沒運(yùn)用排齦線;
2、口內(nèi)唾液血水沒吹潔凈;
3、備牙時(shí)傷牙齦太兇猛;
4、灌模時(shí)石膏與水的比例沒調(diào)精確,致使邊緣多氣泡。
結(jié)果:不就位,戴不下,咬頜高、邊緣不準(zhǔn)
建議:
1、取模時(shí)運(yùn)用排齦線;
2、取模前先將口中的唾液血水吹潔凈;
3、請(qǐng)選用適宜的車針備頸緣,如不測(cè)傷牙齦,可思索加牙齦收縮劑使牙齦恢復(fù)后再取模;
4、調(diào)石膏時(shí)請(qǐng)按說明書運(yùn)用。
二、翹邊緣(肩臺(tái)制備不良):
景象:肩臺(tái)外側(cè)高于內(nèi)側(cè),肩臺(tái)不明晰及不規(guī)則
緣由:
1、醫(yī)生運(yùn)用車針時(shí)辦法不對(duì);
2、取模前未做好備牙確認(rèn)任務(wù)。
結(jié)果:邊緣易頂?shù)?,不就位,咬頜過高,邊緣不密合
建議:
運(yùn)用預(yù)備頸緣線??栖囜槪╡x-18f車針),建議備肩臺(tái)的模型,用硅橡膠取模且一定要排齦。
三、取模變形
景象:整個(gè)牙模外表模糊、咬頜錯(cuò)位、脫模
緣由:
1、取模時(shí)印模材未干,提早從患者口腔中取出;
2、取模時(shí)患者異物感強(qiáng),嘔吐;
3、取模時(shí)手指用力不均;
結(jié)果:無法就位、咬頜高1-2mm
建議:重取模,增加托盤與印模料固位安裝,防止以上不良景象。
四、模型脫粉
景象:模型外表有不規(guī)則粉狀物,用手觸摸時(shí)會(huì)有石膏粉零落。
緣由:
1、石膏或印模材受潮;
2、水粉比例不對(duì);
3、灌模時(shí)牙托內(nèi)有水;
4、石膏待干時(shí)間不夠。
結(jié)果:就位不好
建議:重取模,防止以上不良景象。
五、咬頜空間不夠
景象:沒有醫(yī)生所要求制造品種的頜間間隔。
緣由:
1、備牙不夠;
2、取模變形;
3、咬蠟變形。
結(jié)果:咬頜高,裂瓷
建議:
1、鋼牙空間至少在0.5-0.8mm以上,瓷牙1.5-1.8mm;
2、重備牙、取模、咬蠟;
3、做咬頜面金屬,切對(duì)頜、切基牙;
4、建議檢查頜面空間。
六、橋體或單顆倒凹
景象:橋體沒有共同就位道,單顆對(duì)應(yīng)面不平行或不對(duì)稱。
緣由:
1、醫(yī)生未按正確辦法備牙,使橋體或單顆倒凹;
2、備牙后未戴暫時(shí)牙套,且長(zhǎng)時(shí)間未裝修復(fù)體,招致基牙移位或傾斜。
結(jié)果:裝不下,取裝不順,邊開,不到位
建議:
1、請(qǐng)參照規(guī)范備牙;
2、如不能備牙,建議做溝槽式精細(xì)附件。
七、咬蠟不準(zhǔn)
景象:確定咬頜關(guān)系異常
緣由:
1、溫渡過高,蠟體變形;
2、未找定位點(diǎn);
3、運(yùn)輸變形;
4、咬蠟前確定口內(nèi)上下頜關(guān)系并記載,咬蠟時(shí)應(yīng)咬到記載地位。
結(jié)果:咬頜不準(zhǔn)
建議:
1、取咬合記錄時(shí)囑患者用吞口水正常姿態(tài)咬頜;
2、建議使用咬合記錄專用硅橡膠
3、避免運(yùn)輸途中碰撞變形。
八、剛拔牙有殘根
景象:組織面超越鄰牙邊緣,不平整。
緣由:剛拔牙或有殘根
結(jié)果:橋體組織面不密,殘根不密。
建議:
1、拔掉殘根,三個(gè)月后待組織面恢復(fù)好再取模制造;
2、提示技工剛拔過牙,需多修牙槽嵴。
九、前牙空間不夠
景象:牙突、牙長(zhǎng)
緣由:備牙不夠
結(jié)果:顏色不準(zhǔn)、形狀不好
建議:
1、前牙唇面空間規(guī)范:1.5-1.8mm [金屬0.3mm+op0.2mm+瓷(1.0-1.3mm)的厚度]
該條件優(yōu)點(diǎn):
a、整個(gè)唇面的發(fā)育形狀均可制造的很有立體感,對(duì)稱性也會(huì)很好;
b、最低規(guī)范不能低于1.0mm,否則會(huì)透底色,很難掩蓋遮色層,條件所限,形狀也很難調(diào)整。
2、前牙切端規(guī)范:2.0-2.5mm,該條件切端很通透,內(nèi)發(fā)育形狀也可以堆瓷堆出來;
最低規(guī)范:不能低于1.0mm,否則會(huì)透底,甚至透出遮色層,很不美觀;
3、前牙舌側(cè)規(guī)范:1.2mm,該條件舌側(cè)形狀會(huì)修的很有立體感,普通沒有該條件,局部件制造出來后會(huì)透底、透遮色層,甚至露金屬內(nèi)冠,舌側(cè)形狀也只能意味性的修一下,條件所限;
4、后牙頰側(cè)規(guī)范:1.5-1.8mm,最低規(guī)范不能低于1.0mm;
5、后牙頜面:普通在1.8-2.0mm,咬窩最低點(diǎn)在2.0-2.5mm,最低不能低于0.8mm。
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